今天是我写日志的2041天。
2024.04.28我在钦州跟诊林师纪录丨万倩雯，北京中医药大学
2024.04.17跟师札记男，46岁。主诉：患者因失眠10年于2024.04.08来诊。现病史：患者10年前出现失眠，难以入睡，服用安眠药，过程休养后症状好转，可是反复发作，1周前出现失眠，过程别东谈主先容来就诊。
失眠，症见夜间易醒，夜间1-2点醒，至4点智商再入睡，口渴，纳可，无胃胀，无口苦，无怕冷，便秘，大便2-3天1次。
舌白淡，胖大边有齿痕，苔白腻，脉千里。辨证：太阴病。拟方：真武汤加生三石。蒸附片15g先煮1小时，白芍30g，茯苓75g，白术90g，龙骨45g，牡蛎45g，珍珠母50g。
中药3剂，日一剂，水煎服。04.26二诊：就寝改善，4点醒1次，醒后不错入睡，口干，大便每天1次，偏稀，舌淡红，胖大边有齿痕，苔白腻，脉千里。上方加乌梅30g，中药3剂，日一剂，水煎服。患者来诊时察其舌脉，舌白淡，胖大边有齿痕，苔白腻，脉千里，为阳虚水停证，主要症状为就寝易醒，难以再入睡，口渴，便秘，大便2-3天1次，辨为太阴病。
阳虚，阳不入阴，水饮内停，故用真武汤，加生三石以潜阳安神；
口渴为脾肾阳虚，阳不化津，津不上承；便秘为脾肾阳虚，里虚寒秘。
患者服药后就寝改善，便秘改善，口渴消弱，二诊加乌梅，善敛浮阳，除烦安神，亦同芍药，柔肝养血，刺目附子辛热伤阴。
《本经》谓乌梅：主下气，除热烦满，省心。
《本草经疏》云：乌梅味酸，能敛浮热，能吸气归元，故主下气，除热烦满及省心也。真武汤见于《伤寒论》:第82条：太阳病发汗，汗出不明，其东谈主仍发烧，心下悸、头眩、身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。第316条：少阴病，二三日不已， 首页-盈卓政麻类有限公司至四五日， 首页-科微资零食有限公司腹痛、小便不利、看成千里重心事、自下利者， 首页-盛 盈政干果有限公司此为有水气。其东谈主或咳， 首页-大利宇有限公司或小便利，双辽市利齐聚合物有限公司或下利，或呕者，真武汤主之。真武汤方:茯苓，芍药，生姜（切），（各三两） 白术（二两)，附子（一枚，炮，去皮，破八片）真武汤，笔名玄武汤。
本方有温阳利水，健脾蠲饮的功效。方中附子温壮肾阳，白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，生姜温散水气，芍药利小便，止腹痛。
五味颠倒，既能温补脾肾之阳，又可利水祛湿。
故适用于脾肾阳虚，水湿内聚所产生的诸证。林敦厚哄骗在头晕/晕厥，失眠相比多，加减相比多的是真武汤加龙牡、磁石，起到温阳利水潜降的作用。
企业-上鹏亚肠衣有限公司市政公用设施建设 255， 255);letter-spacing: 0.60928px;">林佳明，主任医生，来自钦州，缄默的极力及传讲中医，传承经方。
从事六经经方辨证传承责任，当今与利城敦厚照旧开展了19期天下下层经方传承班。
学生来自天下各地，利用周末鄙人层开展经方义诊责任，深受庶民迎接。
2022年7月，与利城敦厚出书了《林佳明经方践诺录》。
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算是对我方学习经方7年的一个小结。
珍爱仲景医学，六经辨证，哄骗经方休养常见病、多发病，作念佛方一代传东谈主。
善于哄骗中医经方休养本专科常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症，反复发作性晕厥、果断性失眠、固执、癫痫、帕金森病、抑郁症、懆急症、头痛、形状拦阻等疑难杂症。
精河县洋迎杀螨剂有限公司酿成了经方六经辨证市政公用设施建设，看重兴阳、温阳、扶阳学术想想哄骗，强调本气自病，醉心先后天两本。
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